Les soins de santé représentent une part importante du budget de l'assurance maladie, invalidité et soins de santé. La réglementation en la matière est complexe et évolue sans cesse. Chaque soin reconnu et remboursé par l'INAMI est codifié dans la nomenclature des soins de santé avec des taux de remboursement variant en fonction du statut du bénéficiaire, des conventions avec les prestataires de soins et de certains paramètres tels que le dossier médical global.

L'intervention pour les soins de santé n'est possible qu'à la condition que l'affilié soit en ordre d'assurabilité. Dans certains cas, le remboursement de soins et de spécialités pharmaceutiques est conditionné par un accord médical tenant compte de critères stricts établis par l'INAMI. Les organismes assureurs ne peuvent ignorer ces critères et sont tenus d'appliquer la réglementation INAMI de la même façon, quelle que soit la mutualité, la région ou la personne.

Des informations précises sur les interventions en soins de santé peuvent être obtenues auprès de votre DELEGUE LOCAL ou auprès du SERVICE SOINS DE SANTE de la mutualité.